Les Hauts de Kerhor

46, rue Eric Tabarly

29300 QUIMPERLE

Tel 02 98 96 69 04

Fax 02 98 39 21 78

Les garanties

Nature des soins Prestations
Les prestations ci-après comprennent celles versées au même titre par votre Assurance Maladie Obligatoire
sans pouvoir excéder au total le montant des frais engagés.

HOSPITALISATION CHIRURGICALE ET MEDICALE

  • Etablissements conventionnés
  • Etablissements non conventionnés
  • Forfait journalier
  • Chambre particulière
  • Lit d'accompagnant (enfant de moins de 12 ans, maxi 30 jours)
  • Psychiatrie, maison de repos ou convalescence (30 jours/an)
  • Forfait journalier en psychiatrie (30 jours/an)

 

 

 

 100% FR
90% FR
100% FR
2% PMSS
1% PMSS

100% FR

100% FR

PHARMACIE  100% TFR-MR

FRAIS MEDICAUX COURANTS

  • Consultations, visites
  • Actes pratiqués par des auxiliaires médicaux
  • Actes d'imagerie, échographie et doppler
  • Analyses
  • Actes techniques médicaux et actes de chirurgie
  • Transport en ambulance

 Soins conventionnés : 150% BR

 

Soins non conventionnés : 100% BR

Autres soins non pris en charge par le Régime Obligatoire :

  • Homéopathie, Ostéopathie, Chiropraxie, Acuponcture et Podologie
 25 €/acte - 3 actes/an/bénéficiaire

OPTIQUE

  • Verres et Monture et/ou Chirurgie Myopie ou Hypermétropie
  • Lentilles remboursées ou non remboursées
  • Lentilles jetables


 10% PMSS

6% PMSS

(-)

DENTAIRE

  • Soins dentaires (soins, consultations)
  • Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale
  • Prothèses dentaires (y compris Inlays) pris en charge SS
  • Prothèses dentaires codifiées et non prises en charge SS
  • Implantologie chirurgie dentaire

 

157,50% BR
187,50% BR

275% BR

87,50% BR

165 €/an/bénéficiaire

AUTRE PROTHESES  185% BR

ACTES DE PREVENTION

  • Prévention bucco-dentaire
  • Santé de l'enfant
  • Dépistage
  • Vaccinations
  • Formation premiers secours
  • Sevrage tebagique
  • Contraception prescrite médicalement

 12% PMSS / an

 

30 €/an/bénéficiaire de moins de 31 ans

INDEMNITES COMPLEMENTAIRES

  • Matérnité (doublée pour naissance multiple)
  • Chambre particulière en maternité
  • Cure thermale, thalassothérapie remboursée SS
  • Frais d'obsèques
  • Assistance
  • Téléconsultation

 

10% PMSS
(-)
100% BR
(-)
Oui

Oui

FR : Frais Réels
BR : Base de Remboursement de la Sécurité Sociale
MR : Montant Remboursé par la Sécurité Sociale
TFR : Base de Remboursement relative au prix de vente du Générique

PMSS : Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale

(-) : Non pris en charge

 

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